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教诲讲授
省直医保口腔疾病医治须知

公布日期:2017-11-30 10:32:58 点击次数:851

省直医保口腔疾病医治须知

 

       一、口腔疾病试点医院

1.湘雅三医院

2.湖南省西医药大学第一隶属医院

3.湖南省西医药大学第二隶属医院

4.长沙市口腔医院

5.长沙市第一医院

6.长沙市第四医院

7.长沙市中央医院

8.中南大学湘雅医院

9.中南大学湘雅二医院

10.中南大学湘雅口腔医院

11.湖南省人民医院

12.湖南省脑科医院(根管医治、拔牙、牙周医治)

13.湖南省马王堆调理院(根管医治、拔牙、牙周医治)

14.长沙市第三医院(根管医治、拔牙、牙周医治)

15.长沙市西医医院(根管医治、拔牙、牙周医治)

16.湖南省航天医院(根管医治、拔牙、牙周医治)

17.国防科技大学医院(根管医治、拔牙、牙周医治)

18.南湖医院(根管医治、拔牙、牙周医治)

19.湖南省委构造医院(根管医治、拔牙、牙周医治)

       二、口腔病种归入局限

1.牙髓病根尖周病——根管医治术;

2.牙周炎——牙周根底医治;

3.潜伏阻生牙——废除术;

4.窝洞充填术;

5.庞大牙废除术;

6.去世髓牙珍爱医治术。

  三、包干尺度

序号

疾病称号

医治方式

包干尺度

第二颗牙包干尺度

1

牙髓病、根尖周病(单根管牙)

根管医治术

550/

460/

牙髓病、根尖周病(双根管牙)

根管医治术

700/

610/

牙髓病、根尖周病(三根管牙)

根管医治术

850/

760/

牙髓病、根尖周病(四根管牙以上)

根管医治术

1000/

910/

2

牙周炎

牙周根底医治术

1400/

————

3

潜伏阻生牙

潜伏牙废除术

1060/

440/

4

龋病、非龋病等

窝洞充填术

180/

160/

5

因牙体龋损或内伤形成的残根残冠;移位、错位牙或多生牙等

庞大牙废除术

460/

240/

6

龋坏或内伤等形成牙体缺损较大而无法充填医治且经美满根管医治的前后牙等

去世髓牙珍爱医治术

880/

800/

参保职员患上述疾病门诊医治的,退职职员自尊比例为包干用度尺度的20%退休职员自尊包干用度尺度的15%,享用公事员医疗津贴的按有关划定实行,超医保局限、超包干限额的用度均须公费。

四、注重事变

1.参保职员就诊时,准绳上只医治上述疾病中的一种。若确需同时医治上述两种或两种以上疾病时(非统一颗牙),第一种疾病根据包干尺度的100%结算,第二种疾病根据包干尺度的90%结算,第三种及以上疾病按全公费结算。

2.在试点医院举行口腔门诊医治时代,参保职员不克不及享用特门报酬,待口腔医治15天后才气持续享用特门报酬。

3.现在口腔门诊医治还在试点历程中,不做异地中央报账结算,异地发作的口腔门诊医治视同为门诊医治,仍须公费。